吞咽功能障碍的几种治疗手段
一、针灸、电针治疗电刺激治疗
针灸、电针治疗电刺激可兴奋咽喉部肌肉，防止失用性萎缩，通过刺激受损部位的脑神经，使其活性增加，反复刺激兴奋大脑的高级运动中枢，能帮助恢复和重建正常的反射弧，促进新的中枢至咽喉运动传导通路形成。
中枢神经系统具有强可塑性，持续刺激可使中枢突触增强或重建，实现神经系统的重新组合。反复电刺激可使休眠状态的突触能被代偿使用。
现代研究认为：针灸刺激能使体内产生红外辐射、微粒子流、电磁及多种“内源性药物因子”等物质，使人体线粒体的过氧化氢酶增加，以增强细胞的新陈代谢。
电针能提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性，使肌体有效地清除自由基，提高机体免受过量活性氧攻击能力，减轻脑组织的损害，提高脑组织的代偿能力，增加脑代谢营养，促进神经递质传导功能恢复，修复损伤脑组织。
二、药物和手术治疗
包括抑制唾液分泌的药物如安坦等，缩短触发吞咽与食团通过的延迟时间如硝苯地平。
气管切开利于通气与清理气道，但气管插管时间不宜过长，因为插管影响喉上举和环咽肌的松弛。此外还有环咽肌切开术、会厌重塑、部分或全部环状软骨切除、喉部悬吊、喉气管分离术。长期严重吞咽困难应施行喉闭合术，甚至喉切除术，重建呼吸通路。
三、心理治疗
中风伴有吞咽困难的患者，由于本身有不同程度肢体瘫痪或失语、语言不清、表达能力差等易产生恐惧、自卑、紧张心理，因此对进食有顾虑，对此医护人员和家属要安慰和关心他们，耐心开导和启发，患者要有战胜疾病的信心，并努力消除不良心理，积极配合医生，按时按量进食，以增强体质，促进健康。
四、药物所致吞咽困难
针对一些药物如镇静剂(延迟吞咽反射)、安眠药(抑制中枢)、抗胆碱能制剂(拮抗ACH释放)、多巴胺能制剂及阻断神经-肌肉接头的药物：肉毒毒素A等所致的口面运动障碍导致吞咽困难，可减少或停用，在一定时间内可缓解吞咽困难。
注意事项
呛咳处理：出现呛咳时，病人应低头弯腰，身体前倾，下颌低向前胸，防止残渣再次侵入气道，如食物残渣卡在喉部危及呼吸，病人应再次弯腰低头，康复师可在患者肩胛下间快速连续拍打使残渣移出;也可站在病人背后，手臂绕过胸廓下，双手指交叉，对横隔施加一个向上猛拉的力量，由此产生的一股气流经过会厌，可排出阻塞物。
防误吸：禁止吸管饮水，免误入气管，用杯子引用白开水，水要加满，如果水不及半杯，病人就会头向后仰饮水，这种姿势增加了误吸的危险。
德舒利咽表示：对于吞咽困难，治疗的目的是促进功能的恢复，例如通过吞咽肌训练提高吞咽肌的肌力及协调性，代偿的目的是采取一定的头位或吞咽策略减少误吸的发生、促进食物的摄取。一般情况下可同时采取各种层次的康复方法。想了解更多关于吞咽功能障碍的信息，请添加官方微信：tykn21。
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