注意缺陷多动障碍,主要表现为与年龄不相称的注意力易分散、注意广度缩小、不分场合的过度活动和情绪冲动,并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。
合肥仁爱中医医院专家表示:ADHD是最常见的神经发育障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一,更是一种影响终身的精神障碍;一小部分患者可以在青春期逐渐消失,大部分患者症状可以延续到青春期和成年期。
药物治疗
指南推荐的药物包括主要推荐药物和其他推荐药物。其中,主要推荐药物包括中枢兴奋剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
1.中枢兴奋剂:哌甲酯长效制剂(一线用药,临床常用)、哌甲酯短效制剂、右哌甲酯(正在我国进行上市前研究);
2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:托莫西汀(一线用药,临床常用)。
其他推荐用药包括中枢去甲肾上腺素调节药物(如可乐定)、抗抑郁药(如安非他酮)等。
非药物治疗
ADHD的非药物治疗主要包括行为治疗、家长培训和学校干预等。
1.行为治疗
在ADHD治疗中,行为治疗是一种重要的非药物治疗方法,经循证医学研究显示与兴奋剂同属于一线治疗。行为治疗应根据具体的治疗步骤改善非功能性或非适应性行为,建立良好行为。
行为治疗的步骤如下:
(1)评估ADHD儿童的行为,获取信息,确定目标行为;
(2)选择和确定具体的行为矫正方法;
(3)具体实施行为矫正计划,及时反馈目标行为的结果。
常用的行为矫正方法包括正性强化法、暂时隔离法、消退法、示范法、认知行为治疗(CBT)、应用行为分析(ABA)等。
2.家长培训
家长培训是ADHD儿童治疗中一种重要的非药物治疗方法,教家长如何在家庭环境中运用行为矫正的原则改善ADHD患儿的症状是家长培训的核心。通过家长培训,提高家长对ADHD的认识,促进家长对行为矫正原则的理解,改善孩子对家长命令的服从,从而最终提高治疗的效果。
家长培训包括一般性培训和系统性培训,通常为团体形式。培训者自身需要接受统一培训后方可针对家长实施该培训。
3.学校干预
学校干预是对ADHD儿童进行治疗的一个重要部分,学校干预的主要作用主要是对ADHD儿童的早期识别和转介以及配合医生,家长对ADHD儿童进行辅助干预和治疗。主要建议为:配合药物治疗,对ADHD儿童进行综合干预;对ADHD儿童进行个别辅导;对ADHD儿童进行团体辅导;ADHD儿童的早期识别和转介等。
合肥仁爱中医医院提示:希望上述介绍内容能够帮助大家,孩子患上病家长一定要带着孩子到专业正规的医院接受治疗哟,切勿盲目治疗。
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