痉挛性斜颈病因有哪些?
一、外伤
外伤是引起痉挛性斜颈的主要原因,许多痉挛性斜颈患者在发病之前的几周或者数月之前,头部或者颈部曾经受过伤,比如车祸等原因造成的外部伤害。这种外伤可能会引起头颈部出现不正常的转动。
二、遗传因素
有些成 人患病的原因和遗传有关。有调查称,在一些家系中,痉挛性斜颈常会表现出常染色体显性遗传的征兆,并且许多患者在发病时也存在基因异常的情况。这种患者的比例不是很高,大约占到10%左右。
三、前庭功能异常
有些痉挛性斜颈患者前庭反射的反应性不对称,即使使用了肉 毒素治 疗以后还是不能纠正。这种前庭异常并不是原发性的异常,可能还会伴随其他的局限性张力障碍。不过,这种情况并不是绝 对的,有些患者也可能不会有前庭发射异常的表现。
痉挛性斜颈因颈部肌肉的不自主收缩而主要表现为头颈部的运动增多及姿势异常,表现为头颈部不自主地扭转、侧倾、前屈和后仰,常为不同运动方向、不同程度的组合。前期患者多表现为颈部肌 感觉异常,多表现为“推、拉”感,亦可有疼痛感或不自主扭转,呈阵发性,且症状逐渐加重,感觉诡计能够缓解。后期则多表现为头颈部不自主运动或明显姿势异常,呈持续性。此病临床表现及病程个体差异较大,多数患者起病后症状会呈进行性加重,以前5 年较明显,之后保持相对稳定。
痉挛性斜颈一般表现为颈部不自主往一侧歪斜,在临床表现为早晨起床时较轻,紧张,冲动或是劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失,清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态,长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉,不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张,废用状态,以至有不同程度的肌萎缩,轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛,少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。
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